كيف أختار الرجيم الذي يناسبني؟

يجب أن يكون النظام الغذائي منخفض الطاقة الموصى به لعلاج السمنة منخفض الدهون (<30٪)، والكربوهيدرات عالية (~ 55٪ من الاستهلاك اليومي للطاقة)، ​​والبروتين العالي (ما يصل إلى 25٪ من الاستهلاك اليومي للطاقة)، ​​والألياف العالية ( 25 جم / يوم). وعادة ما يوصى باتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات قليل الدسم من أجل إدارة الوزن من قبل الجمعيات الطبية والسلطات الصحية. يمكن أن يؤدي انخفاض معتدل في استهلاك الطاقة (-2.5 ميغا جول / يوم) إلى بطء (~ 2.5 كجم / شهر) وفقدان الوزن المستدام. حتى الآن، كشفت معظم الدراسات أن إجمالي استهلاك الطاقة وليس تكوين المغذيات الكبيرة يحدد فقدان الوزن استجابة للوجبات الغذائية منخفضة الطاقة على مدى فترة قصيرة من الزمن.

على الرغم من الدور المقبول عموما من تغيير استهلاك الدهون في التأثير على توازن الطاقة، لم يتم التوصل إلى اتفاق بشأن آثار النظم الغذائية قليلة الدهون في حد ذاتها على فقدان الوزن. وأظهر تحليل تلوي ل 16 دراسة للتدخل الغذائي أن انخفاض الدهون الغذائية دون تقييد متعمد من استهلاك الطاقة يسبب فقدان الوزن، وهو أكثر أهمية في المواضيع أثقل. وأظهرت دراسة تدخل نمط الحياة الأخيرة لمجموعة أبحاث برنامج الوقاية من مرض السكري أنه إلى جانب زيادة النشاط البدني، وانخفاض السعرات الحرارية من الدهون توقع فقدان الوزن أكثر من 3.2 سنوات من المتابعة.

من ناحية أخرى، فشلت الابحاث في العثور على اختلافات كبيرة في آثار الوجبات الغذائية قليلة الدهون وغيرها من الوجبات الغذائية وفقدان الوزن وزيادة الوزن. وينبغي النظر إلى أن النسبة بين الأحماض الدهنية المشبعة والأحادية غير المشبعة والأحماض الدهنية غير المشبعة في الدهون المحضرة تؤثر على مخاطر الأيض والقلب والأوعية الدموية من السمنة بما في ذلك مقاومة الانسولين. في بيان حديث، توصي الجمعية الأمريكية للسكري للحد من تناول الدهون المشبعة إلى <7٪ من إجمالي السعرات الحرارية والتقليل من تناول الدهون المتحولة. دمج وجبات السمك الغنية بالأحماض الدهنية N-3 في نظام غذائي لإدارة الوزن يؤثر بشكل إيجابي على المخاطر الصحية كارديوميتابوليك بما في ذلك الدهون والدهون وارتفاع ضغط الدم (9). ومع ذلك، فقد تبين أن تناول كميات كبيرة من زيت السمك لزيادة مستوى السكر في الدم معتدل ولخفض حساسية الأنسولين في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2.

في الآونة الأخيرة، العديد من الدراسات تقييم دور النظم الغذائية منخفضة الكربوهيدرات في إدارة الوزن. وقد تمت الدعوة إلى هذه النظم الغذائية لأنها تحفز العديد من الآثار الإيجابية مثل فقدان الوزن السريع، وانخفاض مستويات الانسولين في الدم والدهون الثلاثية، وخفض ضغط الدم، فضلا عن قمع أعلى الشهية (ويرجع ذلك جزئيا إلى التوليف، ويرجع ذلك جزئيا إلى تناول البروتين أعلى). ومع ذلك، فقد ثبت العديد من الآثار غير المواتية لإدارة الكربوهيدرات منخفضة الكربوهيدرات، مثل زيادة فقدان كتلة الجسم النحيل، وزيادة مستويات الكولسترول لدل وحمض اليوريك، وزيادة إفراز الكالسيوم البولي. قد يؤدي تناول منخفض للغاية من الكربوهيدرات إلى كفاءة حيوية غير مرغوب فيها. وتعزى هذه الكفاءة النشطة إلى قمع النشاط العصبي الودي وتطور متلازمة T3 منخفضة. وهناك حاجة إلى دراسات طويلة الأجل لتقييم التغيرات الشاملة في الحالة التغذوية وتكوين الجسم والمخاطر الصحية الأيضية والأحداث السلبية استجابة للوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات. وبدون هذا التقييم، لا يمكن التوصية بالنظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات.

زيادة محتوى البروتين في نظام غذائي يساهم في تحسين فقدان الوزن الصيانة لأن البروتينات حرارية من الكربوهيدرات والدهون.

وقد أدت الدراسات التي أجريت على دور الأطعمة ذات المؤشر المنخفض لخفض نسبة السكر في الدم ودور زيادة تناول الكالسيوم في خفض مخزون الدهون في السمنة البشرية حتى الآن إلى نتائج متضاربة.

وينبغي تجنب الحمية التي تفرض قيودا صارمة على تناول الطاقة المؤدية إلى الفصل شبه الدقيق بسبب المخاطر الصحية الخطيرة التي تتعلق بأوجه القصور في العديد من العناصر المغذية. إن تعبئة الدهون المفرطة المصحوبة بزيادة مستوى الأحماض الدهنية الحرة، إلى جانب نقص الأحماض الأمينية الأساسية ونقص البوتاسيوم والماغنيسيوم قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.

كما ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن السمنة ترتبط في كثير من الأحيان مع إطالة فترة QT، الذي في حد ذاته يهيئ لعدم انتظام ضربات القلب. فقدان الوزن السريع يؤدي إلى زيادة إفراز الصفراوي من الكوليسترول، الذي يحسن تشكيل العصارة الصفراوية. زيادة إنتاج الكيتونات  ، ويمنع إفراز البول ويؤدي إلى فرط حمض يوريك الدم ، والذي يمكن أن تؤدي إلى  النقرس.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *